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肾炎的预后与哪些因素有关?

虽然”慢性肾炎”至今还没有特效疗法,但由于近年来对其发病机理的研究有了很大的进展,治疗措施也有了很大的改进,加上中西医结合,治疗的办法比以前更多,其预防也大为改观。

判断慢性”肾炎”的预后,首先需要了解其原发病的性质和类型、目前的临床表现、有无活动性、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等,然后进行综合分析,才能作出正确的结论。

肾炎的预后与以下因素有关:

1、临床表现:单纯”蛋白尿”或镜下”血尿”,而无其它伴随症状者,一般预后较好;慢性肾炎出现持续性”高血压”者比无高血压的患者预后差。血压虽高,经一般降压药物治疗能使血压降到正常或稍高于正常水平者,预后较好,反之预后较差。有持续性”贫血”不能改善者预后较差。

2、引起肾实质病变的前驱或根底疾病与预后密切相关:如”扁桃体炎”、”上感”等”溶血”性链球菌引起者预后较好;继发于全身性疾病而病因不易去除者预后较差。

3、病理类型:如”微小病变”或轻度局灶性肾炎经治疗可以痊愈;而膜增生性肾小球肾炎则预后相对较差;若肾小囊有新月体形成或肾小球硬化者示病变较重,预后较差。

4、肾功能情况:肾功能受损严重,血肌酐、尿素氮升高,内生肌酐清除率下降者,预后严重;肾功能正常或肾功能虽然受损,经积极治疗能恢复正常者,预后相对较好;反之若已发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症期,则预后较差。

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